【NOW健康 楊芷晴／台南報導】對於渴望擁有孩子的夫妻來說，生育年齡越早越有利，因為隨著年齡增長，能夠取得胚胎的品質和數量都會下降。然而，隨著生殖醫學技術的不斷進步，備孕夫妻現在有更多新選擇。其中，非侵入式胚胎著床前染色體篩檢（EMBRACE）技術透過分析細胞培養液中游離的胚胎DNA，不需要對胚胎進行切片，就能全面評估染色體是否異常，大幅降低對胚胎的可能傷害。目前，台南璟馨婦幼醫院成為南台灣首家可提供EMBRACE檢測的醫療機構，為備孕夫妻提供了更多的新選擇和希望。
臨床上確保試管嬰兒是否成功 必須掌握3關鍵因素
璟馨婦幼醫院盧道權醫師表示，談到「試管嬰兒成功率高低，若以病人端而言，女性年齡是重要的因素之一。」女性年齡愈大、成功率就愈低；反之，若年紀愈輕、成功率愈高。臨床上要確保試管嬰兒是否成功，必須掌握3關鍵因素：首先，胚胎的健康是必不可少的；其次，透過子宮鏡和輸卵管攝影，了解子宮環境的健康程度，包括是否有長息肉、器官沾黏或肌瘤，以及輸卵管是否有水腫，利用EMMA（子宮內膜菌叢檢測）和ALICE（感染性慢性子宮內膜炎檢測）確認菌相等；最後，藉由ERA檢測（子宮內膜容受性檢測），掌握胚胎植入的最佳時機點，環環相扣，才能確保成功率。
盧道權醫師不諱言，對於求子夫妻來說，在選擇生殖中心時，大家必然會考慮求子懷孕的成功率要高，以及舒適的環境和方便的地理位置。作為南部的專業生殖中心，璟馨婦幼醫院不僅在全國的求子成功率表現優異，院內還擁有豐富的藝術品收藏，提供宜人的氛圍和優美的環境、停車場寬敞。療程中24小時都有專業人員幫忙施打排卵針，並且週一至週六都能安排手術。一旦預約診療，接下來的檢查，如：子宮鏡檢查、子宮輸卵管攝影等都能1次完成，讓民眾享有一條龍式服務，免去來回約診的麻煩。
璟馨婦幼醫院引進新技術 期盼提升成功活產率或抱娃率
璟馨婦幼醫院喜孕生殖中心唐訓翰醫師指出，不論是試管療程或不孕檢查，求子夫妻都想盡快知道胚胎成長的進度或卵子狀況是否符合試管的條件。醫師們也會親自進行電訪，將心比心的在最短的時間內告知檢查結果，以便盡快討論出下一步的應對方案，為求子爭取時間。
即便試管嬰兒已成為一種較為精確和有效率的生殖方案，但仍可能碰到胚胎未能成功達到健康活產的情況。唐訓翰醫師表示，要克服這個限制，就必須引進更有效率的新科技在胚胎檢測中。璟馨婦幼醫院致力於此，不遺餘力地引進新技術，並保持執行團隊的穩定性，期盼提升成功活產率或抱娃率，同時減少流產率。這樣做的目的，是為了幫助不孕夫妻大幅縮短求子過程所需的花費和時間，同時降低早期懷孕可能遇到不必要的波折和困難。
試管嬰兒療程胚胎檢測比一比 醫師解析檢測方式及優勢
在試管嬰兒療程中有1項重要的檢測是PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢），盧道權醫師解釋，這是一種精準醫療的概念，假設在過程中取得了10顆胚胎，單從外觀無法分辨胚胎是否正常，但此時透過PGT-A方式，從細胞外胚層進行切片篩檢，有助於排除異常，留下優質的胚胎。唐訓翰醫師也補充說明，PGT-A檢測不僅能減少植入胚胎的數量，降低多胞胎的風險，還可以降低流產率，避免增加社會成本及家庭負擔加重。
值得注意的是，由於PGT-A屬於侵入性的方式，進行胚胎篩檢時難免會存在胚胎受損的風險。盧道權醫師指出，歐洲基因檢測公司研發的新技術EMBRACE，屬於非侵入式胚胎著床前染色體篩檢，只需收集分析胚胎周圍的培養液中的DNA，不會對胚胎本體造成傷害，就能檢測胚胎染色體數目是否正常，以便決定應優先植入哪些胚胎，特別適用於年紀較大或胚胎較少的女性。
▲PGT-A和EMBRACE比較分析。（資料整理／編輯部；圖／NOW健康製作）
唐訓翰醫師進一步解釋，PGT-A切片採樣可能會「以偏蓋全」，而EMBRACE透過胚胎培養液中的DNA檢測，則較具全面性。其次，PGT-A在切片過程中需倚靠人為操作技術，因此存在著「創傷理論」，可能受到「人為因素」的影響風險。而EMBRACE則注重品管項目，對於好的胚胎，人為變數的因素可以降到最低。此外，有些胚胎等級不佳，無法利用PGT-A進行切片檢測，這可能會產生遺珠之憾，而利用EMBRACE則能增加植入的機會。
盧道權醫師強調，無論是PGT-A切片還是EMBRACE檢測，能夠篩選出的染色體相關疾病大同小異，例如：唐氏症、愛德華氏症、柯林菲特氏症等重大疾病，從而提早排除不正常胚胎。不過，他仍會建議，即使初期胚胎順利著床，懷孕過程中仍應進行正常的產檢，並接受羊水或血液染色體的再次確認檢查，以確保孕程順利。
非侵入式的EMBRACE在無菌品管、操作環境和技術各方面，均比PGT-A的規格要求來得更高。目前，璟馨婦幼醫院也是南部第一家通過研發原廠EMBRACE認證的醫院。璟馨婦幼醫院引進這項非侵入式的篩選技術EMBRACE，希望備孕爸媽有更多新技術選擇，早日成功抱回寶貝。
▲精良實驗室加上研發原廠EMBRACE認證。（圖片來源／璟馨婦幼醫院提供；圖／NOW健康製作）
「高齡懷孕」成為生殖醫學挑戰 璟馨婦幼醫院提供專業團隊支持
現代人有晚婚晚育的情況，內政部的統計顯示，第1胎的生育年齡普遍延後，因此，「高齡懷孕」常成為生殖醫學上的挑戰。盧道權醫師提醒，34歲就已經被歸為高齡產婦，不論是考慮凍卵還是試管嬰兒，都應盡早計畫，最好避免超過38至40歲以上的年齡，隨著年紀增長，成功機率會逐漸降低。
唐訓翰醫師則建議，年齡越大，如果在嘗試懷孕半年後仍無進展，持續發生流產，或同時有子宮、卵巢、輸卵管等各種障礙因素。在這種情況下，應放開心胸，盡快擁抱更有效率和成功的方案，並儘早尋求專業優良的生殖中心協助，璟馨婦幼醫院提供專業醫療團隊支持，共同為實現好孕的未來一起努力。
# 首圖來源／璟馨婦幼醫院提供
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