【NOW健康 楊芷晴／特別報導】男人不論活到幾歲，對於床上雄風這件事，應該很難視而不見。除了因為老化或慢性疾病等因素，會引起房事不順，若正是「一尾活龍」的中壯年族群對性生活也感到力不從心，就要特別留意，是否末梢循環出了問題。
勃起功能障礙因素眾多 末梢血循不好可能成為禍首
台北維尚泌尿科白彝維醫師表示，勃起功能障礙通常可分為生理性和心理性因素，中老年人主要是生理因素造成，年輕人身體機能正常、沒有代謝問題，則多半源於作息不規律、壓力等心理因素。其他像是生殖器曾開過刀、受過傷或經過治療，因藥物和手術導致後遺症的情況則較為少見。
臨床上討論生理性的勃起功能障礙，常見荷爾蒙分泌不足、代謝不好或精神活力較差，也可能是因為本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病，血管、神經功能變差或血管彈性不佳、血液循環不良，形成共病關係。事實上，男性的性生殖器屬於末稍部分，當身體的血液循環不好，連帶會影響末稍血液循環功能的正常。
男性勃起的過程需要外來刺激，讓心理發出「想要」的聲音，經由神經發送訊息讓生殖器的海綿體血管擴張，平滑肌放鬆，血流順暢通過，才能達到末稍部位，達成勃起功能。
白彝維醫師補充說明，這當中可能出現的變數，包括：精神狀態不佳、性趣缺缺等情形；當血管功能彈性變差、心有餘而力不足，或是糖尿病患因神經變得不敏感，傳導功能差，勃起狀態也會打折扣。偶爾也會發現，這些勃起功能障礙的患者也會有手腳冰冷，冬天也會比較怕冷。
改善勃起功能障礙藥品 又分為處方用藥和指示用藥
醫療上針對勃起功能障礙的治療，初期會使用口服藥物或無侵入性的低能量震波作為第1線治療，目的是讓血管功能、血液循環變好，勃起功能也會獲得改善，若合併有心理因素干擾，先判斷是否為憂鬱症、壓力或對性愛感到焦慮不安來對症治療。
白彝維醫師指出，若不想藉藥物治療勃起功能障礙，建議平時應養成運動習慣，增進血管功能進步，也可以透過攝取銀杏葉萃取物、紅麴萃取物和魚油等補充品，並且調整生活作息、少吃油炸、少鹽少糖，都有助於讓血管功能變好，血液循環通暢。此外，研究發現，抽菸、酗酒與勃起功能障礙密切相關，但偶爾小酌1杯紅酒，有助動脈血管的彈性，對勃起功能也有幫助。
嘉義理維藥局吳易珉藥師表示，勃起功能障礙的改善分為藥品和食品輔助2大方向，藥品又分為處方用藥和指示用藥，前者有威而鋼、犀利士等；後者為銀杏葉萃取物。威而鋼等處方用藥主要是讓陰莖平滑肌放鬆，增加血液流通，效果快，但副作用相對高；而銀杏葉萃取物能讓血栓凝結程度下降、末梢血液循環變好，有助男性勃起功能過程中的海綿體順利充血持續。
▲嘉義理維藥局吳易珉藥師表示，銀杏葉萃取物能讓血栓凝結程度下降、末梢血液循環變好，有助男性勃起功能過程中的海綿體順利充血持續。（圖／吳易珉藥師提供）
市面上銀杏相關產品眾多如何選？ 國際大廠安全有保障
有科學證據指出，銀杏葉萃取物的確具有改善末梢血液循環的效果，能增加血液流往陰莖海綿體，進而對改善男性勃起功能障礙有幫助，但市面上銀杏相關產品眾多，選擇銀杏葉的栽種和萃取的方式就相對重要。
吳易珉藥師指出，大家熟知的循利寧，來自德國知名大廠，製程精密，不論是銀杏葉栽種地點、土壤栽培、水質和監控等都做得非常完善，通過歐美專利、歐盟認證，相較於其他一般銀杏產品，在濃縮技術和有效成分上定劑定量，對人體的吸收效果也比較明顯。
不過，由於銀杏有抑制血液凝結的作用，如果心血管疾病患者有服用高血壓藥及抗凝血藥物如阿斯匹靈，或是有服用抗憂鬱症或是胃食道逆流的藥物，服用銀杏葉萃取物前應諮詢醫師或藥師較安全。若手術前、拔牙前或最近有胃出血現象，則應暫時停用。
白彝維醫師建議，若夫妻性關係過程不順利，甚至有些男性每天清晨勃起的比例開始下降或甚至沒有，就是警訊，建議就醫諮詢。吳易珉藥師則補充，有些患者在知道自已有心血管疾病前，其實已出現勃起功能障礙的問題，因此男性對於末梢血液循環的保健更應加以重視。
更多NOW健康報導
▸考前為何不能吃炸豬排？ 營養師提醒考前飲食注意事項
▸【全台護心大串聯】心絞痛、高血壓、高血脂講座報名
