【NOW健康 陳曉彤、林郁敏／台中、彰化報導】進入秋冬季節，隨著氣溫的驟降，心肌梗塞的發生率也隨之提升，許多名人因為心肌梗塞而猝死，這是一種急性且致命率很高的心臟疾病，發病後若沒有及時搶救，有很大的機率會導致休克或死亡。這些發生心肌梗塞的患者通常看似身強體壯，卻無預警倒下，主要原因與心肌梗塞的前兆不明顯有關。
保持血流暢通 可避免心肌梗塞發生
彰化福安診所家醫科醫師陳光男指出，心肌梗塞是指冠狀動脈的血流完全阻塞，導致心臟失去血液、缺氧受損，造成發病者失去意識，甚至有高度的猝死風險。發生心血管阻塞的主因與冠狀動脈粥狀硬化或血栓有關，前者是指血管內皮長期處於發炎狀態，導致壞死，纖維化的組織堵住血管造成血管硬化；後者是因血管中出現血塊，加上血液循環不良，就會發生部分血管阻塞，特別是氣溫較低時，血液循環容易變差，倘若累積到血管完全阻塞，就會引發心肌梗塞。
陳光男醫師說明，心肌梗塞好發於有三高、肥胖、生活習慣不良、習慣熬夜、缺乏運動、營養不足或不均衡，或是有先天性心臟病的人，其中高血壓患者的心肌梗塞發生率更是一般人的2.5倍，血壓過高也容易使血管破裂，上述心肌梗塞的高危險群，為減少心肌梗塞發生率，平時應避免吃辛辣刺激食物、忌菸酒，盡量在11、12點以前入睡，維持每天運動或快走的習慣，並且均衡攝取足夠的膳食纖維、蛋白質及穀物，擔心營養素攝取不足的外食族，可再額外補充維生素C和輔酶Q10。
台中愛生藥局黃盟棋藥師表示，市面上幫助促進血液循環的商品琳瑯滿目，像是納豆紅麴、魚油、蝦紅素、銀杏等，當民眾血液循環變差，有通血路的需求時，一般這類保健品分成食品與藥品，藥師會先推薦藥品級的產品，主要考量藥品在規範上較為嚴謹。
多國認可銀杏葉萃取物 有助末梢血液循環
目前銀杏葉萃取物已被美國、日本及台灣的衛福部公認能促進末梢血液循環、幫助抗氧化，能使因血液循環減少所造成的耳鳴、眩暈、注意力不集中及聽力障礙獲得改善。
對於身體血液循環不良而導致手腳感到疼痛或不良於行的民眾，也有改善症狀的作用，因此銀杏葉萃取物已被廣泛運用於醫學領域。陳光男醫師補充，容易手腳冰冷、末梢血液循環障礙者也很適合定期食用含有銀杏葉萃取物的保健食品，如「循利寧」就含有高濃度的銀杏葉萃取物。
以改善血液循環方面的產品來說，黃盟棋藥師坦言，主要會推薦銀杏葉萃取物產品，但這類產品也是有分食品級與藥品級。像循利寧等藥品級產品可確保是從銀杏葉中提取內含的EGB761成分來做成藥品，其在臨床上才有改善末梢血液循環，清除自由基，抗氧化及老化的作用，而這類在藥局較容易取得的藥品，會建議血壓偏高的患者經由醫師、藥師指示後服用。
▲黃盟棋藥師介紹民眾產品時，會特別選擇大藥廠的產品，考量到大藥廠在製作藥品的技術及經驗比較充足，足以讓大眾所放心。（圖／黃盟棋藥師提供）
吃抗凝血藥物又吃保健品？ 藥師建議先做評估
黃盟棋藥師透露，血液循環不好的人，像是糖尿病患，因長時間血糖高，身體容易慢性發炎，導致末端血管發生血液循環障礙，常有手麻腳麻或知覺降低的問題，通常到醫院看診，醫師會開立抗凝血或抗血小板的藥物服用。
民眾本身若有服用抗凝血或抗血小板的藥物，如要再補充改善末梢血液類的保健品上得注意，黃盟棋藥師說，由於2者都具有抗凝血效果，有些人一起吃後可能會出現流鼻血、頭痛、噁心等現象，因此建議服用前，先讓醫師、藥師評估比較妥當。
平時注意血壓控制 養成自我檢測習慣
面對心肌梗塞的高猝死率，高危險族群難免心驚驚，陳光男醫師提到，高血壓患者務必定期量血壓，每次保持坐姿、平穩姿勢測量左右2手的血壓，取其平均值做記錄；若要自行檢測是否有心肌梗塞前兆，民眾可先緊握拳頭幾秒鐘再鬆開，觀察手掌的顏色變化，通常能在3秒內恢復原本的膚色，恢復的時間愈長代表血管彈性愈差；還可以觸摸足背上的動脈是否有強烈的脈動，若幾乎感受不到脈動，很可能是血管阻塞了，應進一步前往醫院進行心電圖檢測或電腦斷層攝影檢查。
陳光男醫師也提醒民眾，如果突然出現胃痛、肩膀痠痛、背部疼痛、手臂痠麻感，或胸悶、胸痛、噁心想吐等症狀，持續5分鐘以上，且休息半小時仍未改善，就應儘速就醫檢查心臟及血管的狀況，以免憾事發生。
▲心肌梗塞自我檢測3步驟。（資料口述／陳光男醫師；圖／NOW健康製作）
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