【NOW健康 陳如頤／台北報導】孕婦納入公費接種第6類對象，且能選擇疫苗，這對準媽媽來說，算是遲來的好消息，但目前台灣有莫德納、AZ兩款疫苗，該打哪個廠牌？哪個孕程不適合接種？會有哪些副作用？最幾天成為產科門診最熱門的話題。
▲孕婦接種新冠疫苗需知。（圖／洪泰和醫師提供）
孕婦普遍想打疫苗 卻又怕影響胎兒健康
台灣周產期醫學會理事長、台北長庚婦產科系主任洪泰和表示，這幾天孕婦到了診間幾乎問著接種疫苗等相關疑問，均是「想打疫苗，又怕影響胎兒健康。」
為了讓孕婦安心，台灣周產期醫學會成立「懷孕與COVID-19」工作小組，邀集國內多家醫學中心產科主任、醫師，定期視訊討論相關研究，分享產科防疫心得、處理確診孕婦個案的經驗。
工作小組成員之一、台大醫院婦產部教授施景中指出，目前證據顯示，不論孕婦接種輝瑞BNT、莫德納或AZ疫苗，都不會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產等風險，可以安心接種。
施景中強調，孕婦如因工作需求，常與人互動，染疫風險較高，務必接種疫苗，不要因擔心疫苗副作用，或是影響胎兒而不打疫苗，一旦感染，反而引發更大危機。
孕婦該選哪一種疫苗？ 建議優先考量mRNA疫苗
孕婦該選哪一種疫苗？施景中解釋，mRNA疫苗（輝瑞BNT、莫德納）在國外累積眾多孕婦接種經驗及臨床報告，安全性數據相對完整，建議孕婦應以mRNA疫苗為優先考量。
除了曾經對疫苗有嚴重的過敏反應病史，或是罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人不適合打新冠疫苗外，台北長庚醫院婦產科陳彥廷醫師建議正在發燒、罹患急重症治療中、或是有明顯感冒症狀的孕婦，等到病情穩定之後再接種疫苗，避免和施打疫苗後的反應發生混淆。在懷孕期間如果有使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物的人，並不需要停藥或更改劑量。
哪個孕程施打疫苗 風險較高？
至於哪個孕程施打疫苗，風險較高？北醫產科主任區慶建表示，懷孕期間任何階段，以及產後哺乳，均可接種新冠疫苗，但一般建議，滿13週後再施打疫苗。
區慶建解釋，懷孕前3個月較易出現萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中等問題，如果此時接種疫苗，常會聯想到疫苗之間的關係，造成困擾，因此，大部分醫師都會建議第2孕期再打疫苗。建議孕婦要不要接種新冠疫苗，應該視個人情況而定，請醫師評估可能的風險和好處，再決定是否施打。
接種疫苗後的不適反應 多半48小時內就會緩解
至於接種疫苗後的反應，台北榮總婦女醫學部葉長青醫師指出，國外的統計資料顯示，除了注射部位疼痛外，有將近3分之2的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象，少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。這些不舒服的症狀多半輕微，可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善，在48小時內就會緩解。
學會副秘書長、台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到，國外有報告接種新冠疫苗後出現免疫血小板低下症的案例，發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此，工作小組的醫師專家們提醒，如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時，應該立即就醫尋求協助。
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