老菸槍無痛血尿2個月 診出泌尿上皮癌急手術

台中1名60歲唐先生長年在外經商應酬，菸齡長達30年，最近2個月出現無痛性血尿，驚覺不對勁，赴醫檢查後發現右側腎盂有腫瘤，確診罹患「泌尿上皮癌」第2期，所幸醫師執行「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」，才免於擴散風險，唐先生術後追蹤復原狀況良好，也讓他嚇得不敢再抽菸了。

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，血尿可分為無痛性血尿和疼痛性血尿，而與尿路腫瘤相關的通常為前者，後者多半由尿路結石或發炎引起，故當出現血尿卻無疼痛的症狀時，就應提高警覺，否則等到伴隨疲倦、貧血、體重減輕、食慾不振等情形時，可能已經進入泌尿上皮癌晚期，恐延誤治療先機。

蕭子玄指出，泌尿上皮癌是發生於尿路上皮的惡性腫瘤，包括膀胱癌、尿道癌、輸尿管癌和腎盂癌等，就國際流行病學而言，很多患者都有一定菸齡。此外，常接觸化學物品或喝水量少也較易罹癌，在台灣還有一些額外的危險因子，包括服用來路不明的偏方草藥及烏腳病等病史。

蕭子玄說明，患者到院後，透過靜脈注射腎盂造影發現右側腎盂疑有腫瘤，於是用輸尿管鏡切片化驗，確診為「泌尿上皮癌」。微創醫療團隊在經過溝通後，決定採「腹腔鏡腎臟輸尿管全切除手術」，將腹腔鏡鏡頭伸入右上腹幾個小洞進行腎臟切除，再於下腹部劃開1個約7公分的傷口，取出整段輸尿管及膀胱袖口，不僅縮短手術時間、降低風險，且傷口較小、流血量少、復原速度較傳統手術快。

最後蕭子玄提醒，民眾務必擺脫香菸的誘惑，同時避免吃來路不明的藥物、減少接觸化學物質，並每天喝至少2,000CC的水（需限水患者除外），才能順利排除泌尿道有毒物質；飲食方面也可以多吃新鮮食材，少吃加工食品。此外，民眾若發現血尿，一定要立即就醫，才能及早治療。