65歲林先生長年從事教職，近來口乾舌燥，喉嚨不適的情況愈來愈嚴重，就醫檢查竟發現左下咽有凸出腫塊，住院切片證實是下咽癌，後來採取經喉嚨以內視鏡方式，使用二氧化碳雷射廣泛切除原發腫瘤，合併脖子雙側淋巴廓清術，搭配輔助治療，成功保留住聲帶，術後恢復良好，順利重回教職。
收治林先生的台中慈濟醫院耳鼻喉科周一帆醫師表示，林先生由於擔任柔道教練，長年聲帶損傷，而說話沙啞、喉嚨異物感也近2年，今年3月底因口乾舌燥、喉嚨不適不見好轉而就醫，以內視鏡檢查發現異狀，切片結果確診為下咽癌。
周一帆醫師解釋，下咽癌是頭頸部癌症的一種，致病原因主要跟抽菸、喝酒、吃檳榔等危險因子的曝露有關，少部份可能是病毒感染造成上皮細胞的轉變。林先生雖戒掉菸酒檳榔多年，可惜仍擺脫不了下咽癌的威脅。
下咽癌初期診斷比較困難，原因是下咽位於喉嚨深部，大部份這類病患都是淋巴腫塊已跑出來或合併呼吸、吞嚥困難，甚至體重明顯下降，才就醫求診。以林先生來說，早期症狀就不算明顯，不適異狀也只有喉嚨「卡卡的」，確實不容易發現。
周一帆醫師指出，下咽癌手術治療選擇依患者的情形決定，林先生的腫瘤三公分左右，大小分類屬第二期，雙側淋巴都有轉移，但由於腫瘤尚未侵犯聲帶，因此採用保留聲帶的改良手術。
手術經喉嚨以內視鏡的方式，使用二氧化碳雷射廣泛切除原發腫瘤，合併進行脖子雙側淋巴廓清術。林先生不必去加護病房，也不必做皮瓣重建，術後約一周就可出院，之後再搭配放療、化療等輔助性治療，目前聲音恢復好，嗆咳改善很多，且順利保住聲帶，重拾教職。
周一帆醫師提醒，頭頸部癌症好發年齡跟一般癌症不同的地方在於年齡，多為40到50歲左右的中壯年，通常是家族經濟支柱，對社會的衝擊相對大很多。頭頸癌症與長期曝露在菸酒檳榔等危險因子有關，提醒若有這些習慣的民眾，發現喉嚨有異物感達2周，或脖子有不明腫塊合併吞嚥困難，就務必及早就醫檢查。
