運動員最怕贏得比賽，卻因誤用禁藥，而取消獎座，留下污名。為了讓運動員安心出賽，藥師公會全聯會昨（25）日宣布「運動禁藥諮詢藥師」上線，全台共有142名藥師獲得認證，在醫院、診所或藥局提供用藥諮詢用藥。

1位74歲男性因兩眼視力模糊來門診就醫，檢查發現兩眼視力為0.2，且角膜水腫並有白內障，經角膜內皮細胞分析儀檢查，可見許多黑色圓洞，是典型福斯氏角膜內皮失養症（Fuchs' corneal dystrophy）。在2018年和2019年兩眼分別接受新的角膜內皮細胞移植手術併白內障超音波晶體乳化和人工晶體植入手術，而非傳統再次全層穿透性角膜移植手術，由於新的角膜內皮細胞移植手術角膜傷口很小，手術後視力很快恢復到1.0和0.9，經持續接受局部類固醇治療，過了5年，此角膜仍維持透明、視力穩定。

朱智盟醫師指出，眼科門診中青光眼患者比例不低，研究發現青光眼遺傳比例僅占約10%，除了前述可能成因，多數是原發性、成因不明，原發性青光眼又可分為隅角開放型和隅角閉鎖型2種型態。其中隅角開放型較為常見，但多數沒有症狀，往往檢查後才發現「視」態嚴重；至於隅角閉鎖型在急性眼壓升高時，會出現噁心、嘔吐、頭痛劇烈、產生虹視現象，必須緊急治療，避免失明風險。

青光眼是一種持續惡化的視神經疾病，會造成視神經盤凹陷及視神經纖維退化，為造成人類永久性失明的最主要原因之一，眼壓高是青光眼重要的因子，目前治療上多使用藥物治療青光眼，亞東醫院醫師朱怡靜表示，目前有選擇性雷射小樑整形術（SLT : Selective laser trabeculoplasty）可供民眾新的治療選擇。

針對青光眼治療方面，最常見是使用藥物改善，朱智盟表示，目前的藥物有縮瞳劑、前列腺素催動劑、α腎上腺素受體激動藥、眼用乙型腎上腺拮抗劑、碳酸酐脢抑制劑，運用藥物來減少房水形成、增加房水排出或縮小瞳孔來降低眼壓，治療上往往不只使用1種藥物，且每天都必須點眼藥水控制，然而有些人使用藥物後仍無法將眼壓降下來，且長期使用藥物，會造成眼角膜受損，此時就會考慮採用雷射方式治療。

全球有8千萬青光眼病患，成為失明的第2大主因。青光眼為進行性，不可逆的疾病，很多人就診時，視神經已經萎縮、受損。

黃先生日前與朋友相約爬山，服用半顆高山症藥物後開車前往約定地，路途卻發現無法明辨儀表板上的數字，想著應是夜色昏暗不疑有他，翌日清晨又服下半顆藥物，爬山過程視力越漸模糊，又歸咎為疲勞所致，直到下山至眼鏡行測量，發現近視度數由350度飆升至1,100度；他趕緊前往醫學中心就醫後，卻被診斷為高山症，讓曾登過更高山峰的黃先生心存疑惑，改至台北慈濟醫院就診。經眼科部主任檢查及問診後，判斷黃先生是因對高山症藥物中磺胺類成分過敏，造成度數驟增，為避免併發急性青光眼，即刻施予藥物治療，1周後黃先生視力恢復，回歸正常生活。

嘉義長庚紀念醫院眼科主治醫師吳沛倫表示，帶狀疱疹其實是水痘病毒引起，很多人雖然小時候得到水痘，症狀也痊癒，但其實病毒潛藏在神經節中，當人體免疫力不足時，就會沿著神經貿出來，引起大面積水泡，發作部位不一定，會感覺到非常疼痛，如果發作在眼睛周邊就非常棘手，延遲就醫很可能導致失明。