大腸激躁症

緊張就想跑廁所?一天要上好幾次? 中醫解析大腸激躁症!

緊張就想跑廁所?一天要上好幾次? 中醫解析大腸激躁症!
349

前幾日,門診來了一名病患,是某公司的高階主管,一天會有多次下腹絞痛,且需要跑廁所解便的情況,但卻常常沒有上出任何東西,或是只有一些帶有黏液的水便,問診後發現,他平時工作壓力較大,以往都是每次會議需要報告時就會有這類狀況發生,最近嚴重到就算沒有壓力的問題,一天也需要跑四五次廁所,不過,經中藥調理搭配針灸後,兩周內症狀就獲得改善,持續追蹤三個月,患者目前排便狀況已經回到一天一至兩次。

以上這個狀況,其實就是現代人很常見的「大腸激躁症」(Irritable bowel syndrome,IBS)

據統計,全世界的患病率估計約有12%,而台灣與日本的腸躁症的盛行率則高達17~22%,每五人就有一人受腸躁症所苦,根據2016年版的Rome IV criteria,在過去六個月內,符合以下條件,並排除腸道的結構異常,即可以從臨床症狀上來診斷腸躁症:

目前沒有任何西藥可以有效根治腸躁症

除了以上準則,腸躁症可能伴隨其他常見的腸胃道症狀,例如胃脹氣、胃食道逆流、容易噁心反胃等;而目前並沒有任何特效藥可以完全根治腸躁症,因此西醫常見的治療方式不外乎見招拆招,依據患者不同的類型與表現,開立軟便劑、止瀉藥、止痛、消脹氣等藥物做「症狀緩和治療」,幫助病患緩解急性症狀,並與疾病共存;而近年流行的腸道益生菌也是許多醫師會建議加入治療的其中之一,但同一種益生菌並非對每個人都有效,這可能是因為個人體質與腸道菌相生態的不同所造成的差異,因此同一種益生菌用在不同人身上可能效果有限。

另外,目前研究顯示,腸躁症與「自律神經失調」高度相關,壓力、焦慮、憂鬱、失眠等情況常伴隨出現,雖然無法確定因果關係,但一般西醫在針對此類患者,也會適時使用抗焦慮藥物輔助治療,並配合個人飲食與壓力的管理,以上就是基本的大腸激躁症西醫治療策略。

大腸激躁症和個人體質有絕對關係,不論是腸道的菌叢表現、個人的生活與飲食的習慣、壓力或情緒等都與腸躁症脫離不了關係,因此既然在治療上有體質的差異,就有中醫介入治療的空間與完全根治的可能性

中醫看腸躁症,可以直觀的從腸胃消化系統的角度切入,並透過傳統中醫的四診合參,判斷腸胃的寒熱虛實並對「證」下藥,治療不同患者的根本問題,常用處方依照臨床的分型,列在下表供大家參考:

▌腸躁症其實與壓力有關!

越來越多的臨床數據統計,不適當的心理狀態,例如:壓力、焦慮、憂鬱等都是腸躁症的加重因子;在日本,平均約每五人就有一人受腸躁症所苦,而根據2018年台灣乳酸菌協會發表的「腸胃健康與慢性疲勞調查」,針對全台將近一千位上班族民眾進行採樣後發現,高達80%出現腸胃不適、便秘、消化不良、腸躁症等腸胃問題,近一步推測也與工時長、壓力大有關,這樣的情況目前只能以抗焦慮藥物治療,搭配自我生活的調適以緩解症狀。

▌如何讓療效更上一層樓 – 調理「氣機」

以中醫的觀點,腸躁症雖然病位在腸胃系統,但若是人體的「氣機」升降運行出問題,也會加重患者的臨床表現,特別是「肝氣」「脾氣」。所謂的「氣機」就是指人體五臟六腑之間的循環流動與交互作用,就好比一間企業的各部門若是各司其職,則公司運行就會順暢,獲利自然提高,人體五臟就像各部門一樣,雖然獨立運作但必須相互合作,一起支撐著人體;透過肝氣的升發,至心肺,再回到肝腎,完成人體「氣機」的循環,也就是古時候道家所提到的「周天」的概念。因此,中醫治病的關鍵,常常會在這「氣機」二字上下功夫以增強療效,這就是讓療效提升的關鍵!

中醫常用的理氣藥物,首推「胸三藥」– 桔梗、枳殼、木香,「桔梗」性輕,可引藥上行,搭配「枳殼」降氣,最後加上「木香」,重整上中下三焦的氣機,各種大小疾病症狀,若是懷疑氣機不順暢,皆可在主方中加入此三味藥物推動氣機,尤其針對腸胃道疾患,更是臨床中醫師不可或缺的一大武器。

比起西醫,中醫在治療大腸激躁症有更多的方法,相信曾經被認為只能緩解的不治之症,都能有根治的可能!

 

 

分享此文:

我要發問

  • 稱呼:

  • Email:

  • 連絡電話:

  • 發問內容: