女聲樂家罹甲狀腺癌 治療後再展歌喉

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碘-131治療解說
技術員向患者說明碘-131用藥方式。(圖片非當事人,圖/亞大醫院提供)
  台中一位女聲樂家4年前發現甲狀腺腫瘤,卻擔心手術會影響聲音及頸部留疤,遲遲不願就醫,直到聲音越來越沙啞,不得不尋求醫師協助,所幸透過「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」切除病灶,再將切片送驗,證實為惡性甲狀腺乳突狀細胞癌,後續安排「碘-131」治療順利出院,讓她笑說:「能重新唱歌感覺真好!」

  亞大醫院外科副院長温義煇表示,正值中年的患者,身兼聲樂家和劇團負責人,對自我要求極高,4年前發現左側甲狀腺有1顆大腫瘤,當時醫師懷疑為惡性,力勸開刀治療,但因患者擔心術後影響表演生涯,決定與之和平共處。直到最近聲音沙啞、脖子日益粗大,赴醫先透過超音波檢查,證實右側甲狀腺有一顆4.5公分大的腫瘤,進一步穿刺檢查也發現有非典型細胞,高度懷疑為惡性腫瘤。

  但患者仍然擔心傳統手術後會在體表留下疤痕,經過溝通,決定接受「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」,術中也採用「使用喉返神經偵測系統」,減少傷及喉返神經的機率,使術後聲帶麻痺的可能性降到最低,也讓患者能保持美妙歌聲。

  核子醫學科主治醫師陳育仁也指出,依國民健康署公布的癌症資料顯示,甲狀腺癌高居女性癌症第5名,超越過去常見的子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等,並有逐年增加的趨勢。所幸大部分甲狀腺癌的分化良好,10年存活率可超過90%,且早期治療效果相當好,越早發現存活率越高。

  陳育仁強調,外科手術是分化良好的甲狀腺癌最主要的治療方式,術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織,其功能包括:(一)當正常甲狀腺組織手術清乾淨後,患者將不會產生甲狀腺球蛋白,故未來可藉由追蹤甲狀腺球蛋白指數,以利早期發現癌症復發。(二)若甲狀腺癌復發,此時正常的甲狀腺已經被清除,所以不會與癌細胞競食碘-131,碘-131才能有效被甲狀腺癌細胞吸收。

   

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