國中生頭痛噁心半月 就醫揪出惡性生殖細胞瘤

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亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫
亞大醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫提醒,若孩子頭痛超過1周,應赴醫檢查。(圖/亞大醫院提供)
  南投一名15歲游姓男國中生日前莫名頭痛持續2周,甚至睡覺時痛醒,並伴隨噁心、想吐的感覺,因游姓男童頭痛的症狀與一般常見頭痛並不相同,赴醫經核磁共振檢查,發現顱內松果體下有顆約2公分的腫瘤,經腦脊髓液檢查後,診斷為惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦,經由放射治療1個月後,游小弟弟終於不再頭痛,恢復日常生活。

  亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示,兒童頭痛的原因大多為感冒發燒、鼻竇炎引起為多,少數為緊張性頭痛或偏頭痛,但是大部分頭痛在睡覺或休息後,均能緩解症狀;可游姓男童的症狀並不尋常,尤其是「睡覺時會被頭痛痛醒」更是一個警訊,於是立刻安排核磁共振檢查,果然發現一顆約2公分的腦瘤,而腦瘤阻塞了大腦排水孔,引起輕微水腦,因而導致男童頭痛。

  翁德甫指出,游姓男童的腦瘤為惡性顱內生殖細胞瘤,通常在胚胎發育期,生殖細胞會降至骨盆腔或陰囊,進而形成卵巢或睪丸,但有些突變生殖細胞會經過身體中線,跑到中樞神經系統而形成腫瘤,患者初期多半沒有症狀,若腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高,便會引起頭痛、噁心、嘔吐、吃不下等症狀。

  一般而言,顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1%至3%,好發年齡在10至21歲,翁德甫說明,治療方式包括手術、電療與化療,由於腫瘤小而且位置手術不易,且病患年紀屬於青少年,因此可以使用放射治療,若在年紀較小之兒童,則儘量選擇使用化學治療為主、放射治療為輔,減低放射治療的副作用。

  事實上,顱內生殖細胞瘤治癒率極高,翁德甫提醒,正確而早期的診斷可以避免病人接受更侵入性的治療,若延誤就醫使腫瘤變大,就可能造成腦壓升高或壓迫腦幹,甚至危及生命,故建議若孩子出現晨間頭痛伴隨噁心嘔吐等症狀,且持續1周以上,就應赴醫積極治療。

   

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