腰椎經皮隧道減壓手術 不再擔心術後癱瘓

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腰椎經皮隧道減壓手術
腰椎經皮隧道減壓手術屬於無永久性植入物的微創手術,傷口小,術後疼痛度低,短時間便可下床活動。(圖/基隆長庚醫院提供)
  腰椎狹窄(俗稱腰椎骨刺)是中老年人常見的脊椎退化性疾病,好發於40至50歲以上,隨著人口老化,發生率逐年增加,80至90歲患者越來越多。許多患者聽到要手術都嚇得不敢回診,擔心萬一手術失敗會導致終身癱瘓,僅透過復健來減緩疼痛痠麻。為此,長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院提供了另一種侵襲性較低的「腰椎經皮隧道減壓手術」供患者選擇。

  基隆長庚神經外科主治醫師昝文清指出,因長年姿勢不良及勞動,造成許多中老年人患有腰椎骨刺等脊椎退化性疾病,走路或站立時,下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力,必須坐或蹲才緩解。如果確診為腰椎狹窄,一般先接受復健、神經阻斷注射或熱凝療法,治療無效時,就必須考慮接受手術解除神經壓迫。

  昝文清表示,目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大,可能長達10至20公分,嚴重損及皮膚肌肉韌帶及關節,若合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出,還必須植入人工支架、墊片及打入骨釘等各式永久性人工植入物,再固定鎖住脊柱,就是俗稱的融合手術。

  除了自費耗材眾多,手術後將改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展,旋轉活動角度也變差,過程中還可能增加神經血管及臟器傷害風險,術後也可能出現排斥體內植入物的問題,以致適應不良,引發更難處理的背部僵硬痠痛等症狀,甚至脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等諸多後遺症。

  相較之下,「腰椎經皮隧道減壓手術」大幅減少對身體組織的破壞,屬於無永久性植入物的微創手術,適用於脊椎狹窄(骨刺)有或無合併滑脫、側彎、椎間盤突出、關節囊腫,甚至腫瘤。這項新式手術特色為單一小傷口,僅約1公分大小,卻能有效清除骨刺病灶,盡量保留脊椎結構,不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片等,術後疼痛度低,短時間便可下床活動,1至2天出院。

  昝文清提到,自2003年到2017年,完成近1500例腰椎狹窄病患「腰椎經皮隧道減壓手術」,年齡從29歲至94歲,超過8成患者症狀獲得明顯改善。昝文清還提醒民眾,如果走路或站立時,下肢有痠麻痛無力、無法走遠久站的情形,就應儘速就醫。

   

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