腹腔沾黏威脅女性健康 恐性交疼痛

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腹腔沾黏威脅女性健康  恐性交疼痛 

  54歲吳女士曾二次剖腹產,且接受過「子宮肌瘤切除手術」,取出10幾顆肌瘤,但術後造成腸粘黏、腸阻塞。日前右側卵巢被發現一顆6、7公分的卵巢腫瘤,合併重度骨盆腔沾黏,治療相當棘手。


  臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,腹腔沾黏是一種常見又麻煩的婦科疾病。當腹腔組織與器官發炎或受傷,在修復的過程中產生不正常的結締組織沾黏,使原本分開的組織或器官相互黏在一起,形成腹腔沾黏。

  臺北醫學大學附設醫院10月4日舉行「第二屆北醫婦科達文西手術研討會」,劉偉民主任現場為吳女士執刀,進行達文西微創手術,手術全程80分鐘,透過國內首次3D Live轉播,出席研討會的上百位醫師都能觀摩、實習。

  劉偉民指出,盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症、或過去曾接受腹腔手術等因素,都可能造成腹腔沾黏。若為沾粘在腸壁,可能妨礙腸道蠕動,引起腹痛、脹氣、腸阻塞。若沾黏在輸卵管,則可能導致不孕症或子宮外孕。

  「沾粘是女性健康的一大隱憂」劉偉民說,如果輸卵管及子宮或骨盆腔側壁發生沾黏,可能造成行房疼痛或不易受孕。但如果沾黏發生在子宮與膀胱間,則可能造成頻尿。

  此外,腹腔沾黏將增加婦科手術的困難度,提高併發症發生風險。腹腔沾黏是微創手術的禁忌症之一,傳統腹腔鏡微創手術若遇到腹腔嚴重沾黏,必須轉為開腹手術,以致常增加出血量,延長術後住院天數。

  劉偉民指出,達文西微創手術優點為手術視野佳,手術操作精準,只要醫師經驗、技術豐富,可突破傳統侷限,不用開腹也可處理嚴重腹腔沾黏問題。

  北醫附醫婦產部過去累積的216例骨盆腔沾黏的案例中,發現嚴重腹腔沾黏的病人接受達文西微創手術,可大幅降低手術出血量,縮短手術時間。相關研究成果於9月發表於國際期刊 Journal of Minimal Access Surgery微創外科手術期刊,證實骨盆腔沾黏不再是達文西微創手術的「禁忌症」,反而是很好的「適應症」。

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