3歲女童卵巢畸胎瘤 占滿骨盆腔腹脹如鼓

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亞洲大學附設醫院婦科主任陳泰昌
常見的卵巢良性囊腫包括畸胎瘤、功能性囊腫和巧克力囊腫,其中卵巢畸胎瘤多屬良性,僅百分之一為惡性,好發年齡約10至30歲。(圖/亞洲大學附設醫院提供)
  1名3歲女童肚子痛就醫檢查,意外發現腹部竟有1顆卵巢畸胎瘤,因扭轉而造成疼痛。醫師提醒家長,家裡如有小女生,可以經常觸摸孩子腹部,觀察是否出現硬塊,或常因腹痛哭鬧。

  亞洲大學附設醫院婦科主任陳泰昌指出,常見的卵巢良性囊腫包括畸胎瘤、功能性囊腫和巧克力囊腫,其中卵巢畸胎瘤多屬良性,僅百分之1為惡性,好發年齡約10至30歲,發生在3歲女童身上實屬罕見。

  陳泰昌表示,卵巢畸胎瘤初期症狀不明顯,以該名女童為例,觸診時發現腹部有硬塊才發現異常,如果出現腹脹、下腹痛、嘔吐等,代表出現急性破裂或扭轉,須立刻開刀,才能保全卵巢或性命。

  女童父親描述,去年12月中旬,女兒無精打采,講話有氣無力,卻又無法完整表達自己哪邊不舒服,至診所看診,細心的醫師經由觸診,發現女兒腹部似乎有硬塊,經灌腸後排除便秘因素。

  轉診至台北某醫學中心做進一步檢查,超音波及電腦斷層檢查發現,是卵巢畸胎瘤合併扭轉,必須立即動刀,當時醫師建議,以傳統剖腹手術,或一般三孔腹腔鏡手術來切除卵巢,但女童父親擔心女兒生育功能受到影響而有所遲疑。

  陳泰昌解釋,女童年紀小,卵巢不到1公分,但右側卵巢卻有1顆5乘5公分大的畸胎瘤,體積幾乎占滿骨盆腔,多數卵巢畸胎瘤治療使用開腹手術,並將卵巢完整切除,但將影響生育功能,且傷口長約8公分,較痛、恢復期也長。

  經過評估,最後選擇單孔腹腔鏡手術,從肚臍中下刀,開1個約1.5公分的洞,完整切除畸胎瘤,無需切除卵巢,也不會破壞周圍組織,加上住院時間短,疼痛感更輕微。

  陳泰昌提醒,卵巢畸胎瘤難以預防,通常是在例行性檢查或出現症狀後才被確診,成年女性如果經常腹痛,應接受超音波檢查,把握治療黃金時間。

   

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