飛秒雷射前置輔助 精準治療白內障提高效能

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目前以白內障超音波晶體乳化手術為主,但若高齡者的角膜內皮細胞不足,亦可選擇飛秒雷射白內障前置手術。(圖/ingimage)
  「媽呀!這是安娜貝爾?」62歲康媽媽自從退休後,頻繁使用3C狂追劇、滑手機社群聊不停、玩Candy Crush等遊戲,某日因眼睛不適,至眼科診所就醫,檢查後發現她患有白內障問題,且合併先天性角膜內皮細胞失養症。

  眼科醫師王元聖說明,角膜的表皮細胞具有再生能力,若是輕微受傷都可以自行恢復,但由於內皮細胞從出生後便不再增生,而且數目隨著年齡增長逐年減少,患有先天性角膜內皮細胞失養症的人,內皮細胞數目會急速下降,甚至會因為數目過少而造成自發性角膜水腫,如果影響視力且症狀嚴重,就需要接受角膜移植手術的治療。

  至於白內障的治療,目前以白內障超音波晶體乳化手術為主,但乳化過程仍有可能傷害到角膜的內皮細胞,尤其是高齡長輩的角膜內皮細胞早已不足,是需要特別留意的高危險群。王元聖分析,像康媽媽患有先天性角膜內皮細胞失養症,在治療白內障時為了避免重複接受手術,因此建議選擇飛秒雷射白內障前置手術。

  飛秒雷射手術近年被眼科醫學界廣泛運用,特別是在準分子雷射近視屈光矯正手術和白內障手術的領域。王元聖醫師解釋,「飛秒」的概念,其實就是透過百兆分之一秒(10的負15次方)、短周期的紅外光雷射進行手術,快速而不傷害組織,也能降低發炎反應,縮短術後恢復期時間。

  飛秒雷射系統的主要功能有三項,都是以電腦進行精準的客製化流程。首先是製作精準平整的傷口,可提高術後傷口恢復的穩定;再者,進行完美圓形的撕囊,可以讓人工水晶體的置中性更佳,降低人工水晶體的移位,病患術後視力異動的可能性下降。

  第三,將硬化的白內障以飛秒雷射預做分割,如此一來,即能減少手術過程中超音波乳化所需要的能量,平均可以下降43%,有時甚至更低,同時也能將角膜內皮細胞的可能損害降到最低。康媽媽在接受手術後,視力逐漸恢復正常,且沒有其他併發症,術後搭配多焦點眼鏡,看遠看近懂得拿捏距離,視力一把罩。

  王元聖醫師呼籲,民眾若發現視力模糊、畏光,應立即至眼科診所報到,進行詳細檢查,白內障並非不治之症,只要及早治療,一般都可以有不錯的療效。術後外出要養成攜帶可過濾紫外線太陽眼鏡的習慣,適時配戴以保護眼睛,避免強光及紫外線直射眼部,盡可能控制使用3C產品的時間,平時多攝取青菜水果,才能保護靈魂之窗。

   

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