小一生白天勤跑廁所 開學季壓力大易頻尿

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小男孩上廁所
患有兒童日間頻尿症的孩童,白天每10到15分鐘,甚至每5分鐘就需要解尿,影響日常生活作息。(圖/ingimage)
  小一新鮮人阿志最近一周經常5到10分鐘就要跑廁所,每次尿量少、顏色清澈、沒有奇怪味道,也沒有排尿灼熱疼痛、失禁、噁心、腹痛等症狀。家長表示,頻尿的症狀只有發生在白天,當專心看電視或是玩得正開心時,頻尿的情況就會好些,睡覺後也不會爬起來上廁所或是尿床,但頻尿程度已影響日常生活,就醫檢查均無發現異樣,被診斷為兒童日間頻尿症(Pollakiuria)。

  書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,兒童日間頻尿症是指原本已完成小便訓練的兒童,突然間於白天每10到15分鐘,甚至每5分鐘就需要解尿,頻率已影響日常生活作息;約有四分之一的患者在夜間也有症狀,但不似白天這麼頻繁,每次解尿只有少量尿液,且無排尿疼痛、滲尿失禁、過度飲水、排便習慣改變或是其他感染症狀。

  戴季珊提到,日間頻尿症好發於學齡兒童,尤其以4到6歲為高峰,3到14歲都有可能發生,男生發生率較女生高。目前發生原因尚不明確,有研究指出,與生活壓力有高度相關,像是環境轉變、考試壓力、同儕人際關係、父母吵架或離異、親人過世、或媽媽剛生寶寶等,都有可能誘發;也可能與神經泌尿系統尚未成熟、高尿鈣或寄生蟲感染相關。

  戴季珊指出,當兒童出現頻尿時,會先確認是否為疾病,如尿崩症、糖尿病、精神性多飲等造成,使得尿液製造增加而頻尿;或因泌尿道感染、神經性膀胱、膀胱過動症、腫塊擠壓、結石、藥物影響等所引起,在排除疾病因素後,就會考量是否為兒童日間頻尿症。

  兒童日間頻尿症是一個功能性問題並非疾病,通常在2、3個月內會自行緩解,也可能1、2年內反覆發生。治療上先讓兒童了解自己健康無虞,並適度進行排尿練習,排尿時盡量腹部用力將膀胱尿液解乾淨,當有尿意時,可稍忍一下,不須立即解尿。此外,找出孩子的壓力點,化解並面對;日常飲食減少食用草酸鹽食物、酸性飲料或刺激性食物飲料,如咖啡、巧克力等,有助於調整排尿習慣。

  最後,戴季珊提醒,兒童因表達能力還在發展中,因此對於生活上的壓力可能不一定知道如何述說,而是經由日常行為表現出來。9月學校陸續開學,許多小小新鮮人換環境難免會有壓力,當發現有頻尿情況,在確認非疾病引起後,家長或老師切莫過度反應或是責難孩子,越是保持平常心,日間頻尿越早改善。

   

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